本报讯（记者 陶鹏 通讯员 田涛）“孩子全身都发紫了，血氧怎么也上不去！”

　　“呼吸机已经调到极限了……”

　　“赶紧准备脐动脉置管，建立生命监测线！”

　　近日，喀什地区第一人民医院新生儿重症监护室（NICU）紧急收治了一名刚出生的36周早产男婴。患儿一出生即表现出严重呼吸困难、全身紫绀、血压下降等症状，血氧饱和度在极限呼吸机参数支持下仅维持在60%—70%之间，远低于正常新生儿应达到的95%以上，生命危在旦夕。经过20余天连续奋战，患儿成功脱离危险，顺利康复出院。

　　早产“紫宝宝”危在旦夕，援疆专家紧急接力

　　时间回到两个多月前，阿女士在怀孕七个月产检时被查出患有先天性心脏病，医生综合评估后建议严密监测、视情况择期分娩。

　　但随着孕周不断推进，阿女士心功能呈进行性减弱，经多学科评估后，医生决定在妊娠第36周为其实施剖宫产。分娩当天，阿女士因心脏负荷过重被送入ICU治疗，而宝宝因早产且出生即出现严重低氧，被立即送入NICU。

　　在NICU抢救期间，这名婴儿被诊断为重度新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）。该病是由于肺部血管在出生后不能正常扩张，导致血液绕过肺循环直接流入体循环，致使氧合功能严重受限，出现严重缺氧和青紫症状，因此临床上又称这类患儿为“紫宝宝”。部分重症患儿若未能得到及时、有效的干预，死亡率可高达20-30%。

　　突破资源限制，成功开展“生命监测线”极限救治

　　面对极重度PPHN，由于当地NICU尚不具备吸入一氧化氮（iNO）和“终极救命武器”—体外膜肺氧合（ECMO）等关键治疗手段，患儿在极限呼吸机参数支持下血氧依然无法有效提升，病情每分每秒都在恶化，生命危在旦夕。

　　面对这种极危重状态，科室立即组织紧急讨论，在自广州医科大学附属妇女儿童医疗中心的援疆专家、新生儿科肖艳主任的牵头下，团队反复研判病情和现有资源，认为必须尽快建立起一套能够实现动态监测与精准干预的生命支持策略，才能为后续治疗争取时间。

　　“我们没有最好的条件，就积极利用现有条件！”肖艳主任带领团队果断作出决策，决定开展喀什地区第一人民医院新生儿科首例脐动脉置管（UAC）并建立有创动脉血压监测系统，为危重患儿争取精准评估与干预的生命通道。

　　这项操作对新生儿来说技术难度极高，需在极细血管中完成精准穿刺、导管固定和血流监控，一旦成功，不仅可实现连续、实时的动脉血压监测与血标本采集，大大减少新生儿反复穿刺的痛苦，更为血管活性药物剂量调控、体液管理等关键处置提供了精准依据。

　　在肖艳主任的亲自操作下，置管一次成功。监护仪上随即显示出清晰的动脉波形，为患儿构建起一条贯穿抢救全程的“生命监测线”。

　　积极规范救治：精细化管理的全面胜利

　　在救治的关键时期，肖艳主任的后方专家——广妇儿新生儿科陈珊主任恰赴喀什开展学术交流。得知此危重病人后，她立即深入NICU参与床旁会诊，从循环管理优化到呼吸支持策略调整，提供了全方位的专业指导。陈主任的加入，为救治团队带来了新的诊疗思路与技术支持，进一步巩固了患儿的生命防线。

　　在建立精准监测的基础上，医疗团队历经数日的连续救治，将血管活性药物精准调控至0.01微克/公斤/分钟的级别，严格遵循抗感染用药规范，通过持续优化呼吸机参数与循环支持策略，在完全不具备iNO和ECMO支持条件的极限情况下，硬是为患儿赢得了生机。

　　随着治疗不断推进，患儿病情逐步好转。救治第6天，血氧饱和度终于稳定在95%以上，原本青紫的皮肤渐渐恢复红润；第12天，成功撤离有创呼吸机；第20天，完全脱离氧气支持，顺利实现自主呼吸。期间，患儿奶量也从最初每次5毫升逐步增加至60余毫升，生命体征平稳，未出现短期并发症。

　　母婴平安顺利出院，援疆力量留下新希望

　　经过20余天的连续救治，这名出生时全身青紫、身处绝境的“紫宝宝”，已能在父母怀里平稳安睡，呼吸自主、吃奶良好，生命体征恢复正常。出院前，护理团队还为家属进行了一对一的护理指导，从观察宝宝呼吸频率与肤色变化，到掌握正确的喂养体位、拍嗝方法、体温体重记录方式，以及常见异常的早期识别与应对，确保父母具备基本的居家照护能力。医护人员还建立了随访联系，为家庭提供长期健康支持，帮助这个经历过生死考验的孩子，稳稳迈出人生第一步。

　　出院那天，阿女士抱着恢复健康的宝宝，泪水浸湿了衣襟：“是你们给了孩子第二次生命！”

　　肖艳主任表示，“这次‘紫宝宝’的成功救治，是一场在资源有限条件下的全力突围，也是我们团队协作和专业能力的集中体现。我们通过脐动脉置管、动态监测、精细化管理，把患儿从生死线上救了回来。这不仅是一个孩子的重生，也标志着科室重症救治能力迈出了关键一步。接下来，我们会继续推动这些技术在喀什的常态化应用，同时加强本地团队的带教和培训，让更多高质量的新生儿救治手段‘留下来、用得上’。”