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破解南疆保肢体难题 浙江援疆医疗专家为受伤患者保住下肢

2022-03-11 12:13:12 来源:中新网新疆
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  中新网新疆新闻3月11日电(罗宣政 赵莹)“许医生,许医生!我的脚有知觉了,脚趾也能活动了,真是太感谢啦,要不是有您援疆专家做手术,我差一点就失去了一只脚……”3月11日10时30分,在沙雅县人民医院骨科住院部,刚刚动过手术不到一周的患者图尔贡·艾海提高兴地呼唤着主治医生。

  患者图尔贡·艾海提呼唤的“许医生”,是浙江省嘉兴医疗援疆专家许伟斌。

  谈起手术原因,家住新疆沙雅县古勒巴格乡克其克古勒巴格村49岁的患者图尔贡·艾海提讲述,3月4日22时左右,他骑摩托车从乡上至回家途中,不慎与他人小轿车相撞后,感到头部和下肢剧烈疼痛,然后就失去了知觉。期间又几经波折,直到3月5日10时才被送往县人民医院。

  3月5日11时40分左右,正在下乡义诊的许伟斌接到同事电话,称门诊送进一名被轿车撞伤的患者,病情非常严重,其左小腿、左踝部及左足部虽不完全离断,但大量皮肤及骨质缺损,毁损严重,左足肢端无血运、皮温低,左足感觉消失,活动严重受限。

  听到这个消息后,许伟斌立即从乡下义诊现场返回县人民医院。作为嘉兴市第二人民医院足踝外科副主任和主任医师,许伟斌自去年以嘉兴医疗援疆人才专家身份来到沙雅县,并担任沙雅县人民医院骨科副主任。当即,他查看完患者病情后,诊断为患者左小腿下段及左踝部毁损伤,并果断提出两种治疗方案:一是截肢治疗,自左小腿中段截肢;二是保肢治疗。经患者家属考虑后,最终选择了保肢治疗。

  根据患者受伤情况,许伟斌分析介绍,一般此类患者往往都会被医院选择截肢手术,毕竟患者足部受伤严重,如不截肢的话,治愈率极低,在手术治疗技术上要求也非常高,目前国人还是希望能保留自己的肢体。据他了解,从南疆医疗机构来看,至今还尚未有一家医院能成功实施此类免截肢手术。

  许伟斌认为,患者尽管错过了八小时内的最佳手术期,既然患者及家属都选择保肢治疗,他还是很有信心成功实施保肢手术,这对填补南疆骨科空白手术技术来说,也是一种新的成功挑战,更是对嘉兴医疗援疆专家的一次技术检验。

  按照详细的治疗方案,许伟斌采取“左侧胫骨骨折切开复位内固定术+肢体动静脉修复术+左足部皮肤撕脱伤修复术+左踝部及左足部外伤清创术+抗生素骨水泥占位+左侧胫神经修复术+创面VSD负压吸引术”的治疗方式进行手术,此类手术难度非常高,过程非常繁琐,经过首次手术后,几乎每隔一周还要实施4至5次小手术,最后才能达到预期的恢复效果。

  3月10日19时,许伟斌对患者实施了第二次手术。经过治疗后,他给出的结论为:目前患者生命体征平稳,神志清,精神好;左下肢外固定支架固定中,足趾血运良好,足底感觉存在,足趾能活动;左踝部外侧皮肤软组织部分缺损,创面无明显感染迹象。

  次日,听到这个结果后,才有了患者图尔贡·艾海提开头兴奋的一幕。

  许伟斌满怀信心地说:“我的下一步治疗方案就是,目前患者的肢体已基本保肢成功,拟待病情进一步稳定后,先将皮肤缺损创面予以游离皮瓣覆盖,后期将占位的骨水泥取出后进行植骨融合,保证下肢的负重行走。从两次手术之后来看,此例手术已基本获得成功,我相信这例骨科手术技术已填补了南疆骨科免截肢手术上的一项空白。”

  据了解,自去年八月底援疆以来,许伟斌积极帮助科室完善学科建设、拓宽业务范围、提升专业技术人员的诊疗水平,同时他还积极推广骨科新技术新项目,并分别开展了弹性髓内钉在儿童四肢骨折中的应用、抗生素骨水泥在糖尿病足的治疗,这对于儿童骨折及糖尿病足两类特殊人群,取得良好的效果;以及mippo 技术在四肢创伤骨折中的应用;stoppa 入路在骨盆髋臼中的应用等总共八项骨科新技术并完成带教示范,填补了沙雅县乃至南疆地区骨科的多项技术空白,为百姓解除病患、造福当地做出了积极的贡献。

(编辑:阿丽娅)