巨大不可修复肩袖撕裂损伤，如同肩部的“隐形杀手”，悄然侵蚀着患者的肩关节功能，患者将饱受肩部疼痛无力、活动受限的折磨，举手抬臂都成奢望，而传统手术难以修复，即使勉强修复，后期也容易再次撕裂。

　　近日，喀什地区第二人民医院骨科三病区团队在上海援疆专家成伟男的带领下，创新手术方式，成功实施自体腓骨长肌腱“扎根式”肩袖重建术，“移花接木”巧治巨大不可修复肩袖损伤，为53岁的患者阿女士重建了肩关节功能。这一手术不仅填补了我国西北地区在该领域的技术空白，更为复杂肩袖损伤的治疗开辟了新路径。

　　传统术后再撕裂率超90%

　　来自喀什地区莎车县的阿女士右肩反复疼痛长达3年。1个月前，她在劳作时不慎摔伤，导致右肩疼痛，无法举手抬臂，经诊断确认为不可修复性巨大肩袖撕裂。作为家庭的主要劳动力，肩关节功能的丧失意味着她将彻底失去劳动能力。

　　得知喀什二院有上海来的骨科援疆专家，在运动医学领域医术精湛、经验丰富，便于近日来到喀什二院寻求上海援疆专家的帮助。

　　上海援疆专家、喀什二院骨科副主任、骨科三病区主任成伟男接诊后，耐心细致地为阿女士查体，完善检查发现，阿女士的右肩冈上肌、肩胛下肌、冈下肌三处肌腱完全撕裂。

　　“患者肱骨头上移明显，肌腱回缩至关节盂内，传统修补术的再撕裂率超过90%。”成伟男介绍道，巨大的肩袖撕裂是指损伤多根肩袖或肩袖撕裂口大于5厘米以上或回缩3厘米以上，可导致肩关节疼痛、活动受限、肩关节抬举困难等。

　　成伟男表示，肩袖损伤好比衣服撕开一个洞，这个洞不会自行闭合，只会越撕越大。普通的小洞可以直接缝合，大洞不能直接缝合时，只能采用打“补丁”的重建方法来完成。经过多学科论证，医疗团队最终决定采用国际前沿的自体肌腱移植“扎根式”重建技术，既能规避进口补片的高昂费用，又可避免人工关节置换带来的二次损伤。

　　微创技术破解医学难题

　　完善术前准备后，手术正式开始。手术团队通过几个最大仅为5毫米的微创切口，创新性地运用“内侧悬吊、肌腱双束四隧道”扎根重建技术，将阿女士的自体腓骨长肌腱精准植入肱骨定位点，成功重建了生物力学支点。整个手术仅耗时2小时，出血量仅为20毫升。

　　术后次日，阿女士便开始了康复训练，肩部疼痛指数已下降80%，即将进入系统性康复阶段。

　　“这项技术的关键在于恢复肩袖原有的应力链，利用残余肩袖组织在内侧建立可靠的连接，同时确保桥接结构具有足够的强度，并在肱骨侧实现腱-骨愈合，形成稳定的动力传导链。”成伟男解释道，相较于传统术式，这一创新方案显著提升了肌腱愈合率，此次手术的成功标志着西北地区在复杂肩袖损伤自体扎根式重建技术上的突破，同时也实现了运动医学核心技术的本地化传承，是上海“组团式”医疗援疆的重要成果。

　　目前，通过“理论授课+模拟训练+手术带教”的三维培养模式，喀什二院已形成了一支具备独立操作复杂运动医学损伤手术能力的专业团队。

　　“从‘输血’到‘造血’，我们正在打造一支带不走的技术团队。”成伟男表示，此次创新术式的推广应用，不仅是健康丝绸之路建设的生动实践，更是边疆医疗能力提升的里程碑式突破。未来，喀什二院将继续发挥上海援疆优势，通过三维培养模式持续推进上海优质医疗技术在喀什地区生根发芽，切实护佑喀什地区各族百姓健康。（文/通讯员 姑力比亚·努尔艾力 本报记者 刘青 图/医院提供）