88天创造生命奇迹! “巴掌宝宝”闯关成功 平安出院!
近日,一名胎龄仅25周+5天、出生体重860克的超早产儿——“巴掌宝宝”小琪,经过石河子大学第一附属医院(简称石大一附院)儿科医护人员88天的全力抢救和精心呵护,终于“闯关”成功,顺利康复出院。他也成为目前该院成功救治胎龄最小的超早产儿,标志着医院新生儿专业救治水平跃上新台阶。
小琪的母亲此次怀孕在24周+5天时,因宫颈机能不全出现宫缩,考虑到胎龄过小,存活概率低且不良预后风险高,小琪的父母一度对这个小生命不敢抱太大期望。然而,小琪还是在胎龄仅25周+5天时提前降生。当听到孩子第一声啼哭,小琪的父母决定不放弃这个来之不易的宝宝,并从当地医院转至石大一附院新生儿重症监护病房(NICU)全力救治。
胎龄不足28周出生的新生儿被称作超早产儿,是医学界公认的生命最脆弱的群体之一,其呼吸、循环、消化及神经等各系统发育都不完善,救治难度极大。小琪出生时,身体仅如成人手掌般大小,皮肤薄如蝉翼,血管细如发丝,难以承受反复静脉穿刺。为建立安全有效的生命通道,护理团队在他入院当天,就为其经外周静脉置入了中心静脉导管(PICC),为后续治疗提供了有力保障。
小琪生存面临的一大难关,是其发育极度不成熟的肺部。在石大一附院儿科,救治团队迅速为其完成气管插管,注入肺泡表面活性物质,并给予有创呼吸机支持。团队还根据他的胸片及血气分析结果不断精细调整呼吸机参数,终于在入院第40天(矫正胎龄31周+2天),小琪成功脱离了有创呼吸机。随后经过31天的无创呼吸机支持,小琪呼吸逐渐平稳后,改为低流量鼻导管吸氧。
由于受母亲宫颈结构影响,小琪出生后即面临严重感染。医护人员在给予他强化抗感染治疗的同时,通过输注新鲜冰冻血浆增强其免疫力,并完善病原体检测,最终确诊为细小脲原体(UP)感染(该感染与新生儿肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎等多种严重并发症密切相关)。团队及时调整方案,经过两个疗程的阿奇霉素治疗,小琪体内的病原体被彻底清除,且未发生并发症。
得益于救治团队与小琪父母的共同努力,小琪出生后的第3天,顺利接受了母乳喂养。刚开始每次仅可进行1毫升的微量喂养到出院时,他已能每次吸收60毫升的强化母乳,体重也稳步增长至2810克,较出生时的860克增长近2.3倍。在此期间,医护人员日夜守护,精细管理,小琪先后闯过了呼吸衰竭、严重感染、营养缺失、黄疸等重重难关。88个日夜的坚持与努力,终于创造了生命的奇迹——小琪各项生命体征稳定,顺利出院!
怀抱健康出院的小琪,他的父母激动万分,对石大一附院儿科全体医护人员表达了深深的感激之情:“是你们精湛的医术和日夜不息的守护,给了孩子生的希望和机会!”
“小琪的成功救治,是团队在超早产儿综合救治技术和精细化管理方面不断提升的有力印证,也是医患之间高度信任、携手同行的结果。”儿科主任谷强表示,科室将以此为契机,持续精进技术,优化服务流程,为更多危重新生儿的生命健康保驾护航。(朱亚平 权江宏 程垒)