8月5日，阳光铺满新疆四七四医院（原空军医院）骨科病房，小刘的母亲紧紧握着骨科主任王建元的手，声音哽咽：“谢谢你们！让他的断手‘重生’，这相当于给了我儿子第二次生命！”此时，27岁的小刘正轻轻活动着右手——这只一月前曾被完全离断的手掌，如今褪去的旧皮下已透出嫩白新肌，失而复得的“掌控力”在指尖渐生。

　　时间回溯到7月4日。临近下班时间，小刘的右手不慎遭剪板机切割，整个手掌完全离断，工友们紧急将他送往新疆四七四医院。

　　“我的右手是不是就这么残了？”

　　“别怕，我们一定尽力。”面对小刘的恐惧，骨科接诊医生叶门勒汉的话，让他稍稍安心。

　　当日19时，小刘到院5分钟后，医院创伤中心启动绿色通道，急诊科、骨科、麻醉科多学科团队同步响应，检验科与医学影像科优先术前检查。

　　“完全离断伤救治每延迟1小时，成活率就会下降10%。”急诊医学科主任郑涛表示，医院创伤中心整合了院前急救、急诊救治与院内多学科力量，在中心的协调下各学科高效配合，通过“零时差”协作争取到的每一分钟，都将为断掌再植抢出黄金救治时间。

　　19时54分，当小刘送至手术室时，输血科的配血早已配送到位。无影灯下，王建元带领两组团队同时上阵：一组由他与副主任医师陆永江、医师叶门勒汉负责离断手掌的清创与血管吻合；另一组由副主任医师杜永军、主治医师李纯博处理近端创面，标记血管、神经与肌腱。

　　“血管壁薄如蝉翼，0.1毫米的误差都可能影响血运重建，这是决定断肢能否存活的关键。”王建元说。

　　显微镜下，手术团队一点点清除挫烂污染的组织，尽可能保留血管、神经和肌腱的完整性。当比头发丝还细的缝合线穿过血管壁时，王建元不由得敛声屏气，以确保每一个动作都与呼吸同频，全神贯注地缝合着被机器切断后的血管、神经和肌腱……

　　从傍晚到次日清晨，经过近10个小时的鏖战，这场高难度断掌再植手术顺利结束。

　　“手术结束只是开始，危险期的度过和后期康复治疗更是手部功能恢复的关键。”王建元说。

　　抗痉挛、抗血栓、抗炎、镇痛、补液、保持适宜温度……在骨科医护团队夜以继日的守护下，小刘的右手掌安然度过了危险期。

　　“断掌成功再植，关键在多学科‘零时差’的协作与过硬的技术支撑。”王建元表示，术后3-6个月是手部功能恢复关键期，随着康复训练推进，小刘的右手功能还将获得进一步改善。

　　在新疆四七四医院，这样的“指尖奇迹”并非个例。仅今年入夏以来，该院骨科团队已成功为近20例手（指）足（趾）离断伤患者重续“生命线”，用专业、精湛的再植技术守护着百姓的生命健康。

　　继续阅读：

　　断肢急救指南 为再植成功率“加分”！

　　断肢意外发生时，切勿过度慌乱，正确处理将能大大提高再植的成功率。

　　新疆四七四医院骨科主任王建元教您正确的处理方法，为断肢的顺利再植保驾护航！

　　♦现场处理：别让二次伤害雪上加霜

　　如果被机器轧伤导致断肢，要第一时间停机，绝对不能用力拽拉肢体，更不能倒转机器试图取出离断部分！这些行为可能加重组织损伤，增加再植难度。

　　♦断端止血：加压包扎是首选，捆扎有讲究

　　离断肢（指）的近端（靠近身体的一端），要立刻用干净布料加压包扎止血，防止失血过多。

　　重要提醒：捆扎止血时，尽量勿用橡皮筋。如果出血较多，选用了捆扎止血法，切记，“每捆扎40分钟需松解5分钟”，避免捆扎过紧、时间过久导致肢体坏死。

　　♦妥善保存断肢：干燥冷藏是核心

　　断肢保存是否得当，直接影响再植成功率，记住“干燥、冷藏、不折腾”三原则：

　　干燥：用干净塑料袋装好断肢，扎紧袋口密封；

　　冷藏：把袋子放进保温箱，周围放冰水或冰块（断肢千万别直接接触冰水），须保持局部干燥；

　　不折腾：切勿在创口处涂擦药水！切勿用任何液体浸泡断肢！切勿冷冻！以免破坏断肢组织结构，损害组织细胞，影响断肢再植成活率。

　　注意：保存断肢以4℃最佳。

　　♦快速转运：黄金时间6-8小时，越早越好

　　断肢再植的“黄金窗口期”为6-8小时，送医越及时，再植成功率越高。

　　如遭遇意外断肢，请立刻前往能够开展断肢再植手术的医院；如果难以实现就近就医，请立即联系最近的医疗机构，让专业人员帮忙妥善保存断肢，再转运至有断肢再植条件的医院。（文/记者 张楠 夏莉涓 图/医院提供）