不开胸、心脏不停跳就能换“心门”！近日，昌吉回族自治州人民医院（以下简称昌吉州人民医院）心胸外科团队成功实施了昌吉州首例经导管主动脉瓣置换术（TAVR），为64岁的患者张先生更换了心脏瓣膜，带去了“心”的希望。

　　“本以为无路可走，没想到微创手术就把瓣膜给换了！”张先生回忆起自己患病的经历，他因主动脉瓣狭窄导致反复心力衰竭多年，却对开胸手术十分恐惧，一直未接受根治性治疗。1个月前，因心衰症状再次发作，他出现了严重胸闷、气短症状，家人急忙将其送至昌吉州人民医院。

　　紧急检查后，张先生被诊断为重度主动脉瓣狭窄伴轻度反流，病情危重，随即入ICU监护治疗。

　　“患者心脏左室射血分数（EF）仅40%（正常范围为50%-70%），如果不进行及时的手术治疗，心功能可能会进一步恶化，危及生命。但其同时患有冠心病，有过前降支经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术史……”面对患者的危重病情和“不开胸”要求，昌吉州人民医院心胸外科主任纪成，福建省援疆专家、心胸外科副主任林志钦迅速组织多学科会诊，充分评估病情，最终决定为张先生实施TAVR手术。

　　手术当天，福建医科大学附属协和医院心脏大血管外科主任戴小福教授现场指导，林志钦在旁配合。福建省援疆专家、心内三科副主任林超为张先生行冠脉造影复查后，手术团队通过毫米级股动脉穿刺建立起TAVR通道，将一根装载人工瓣膜的细长导管缓缓送入心腔。在造影剂的实时引导下，导管精准抵达主动脉瓣病变位置，释放人工脉瓣，整个过程有条不紊。随着新“阀门”开始工作，心脏负荷即刻减轻，血液恢复有序流动。手术历时两小时在心脏不停跳下完成，造影显示人工瓣膜位置良好，瓣叶启闭正常。术后，张先生恢复良好，已康复出院。

　　戴小福介绍，TAVR技术通过经导管介入方式完成主动脉瓣置换，避免了传统开胸手术及体外循环带来的创伤，尤其适用于高龄、存在多合并症或外科手术高危的心脏瓣膜病患者。

　　“此次手术开启了心脏瓣膜介入治疗新篇章，为昌吉州心脏瓣膜疾病患者提供新的治疗选择。”纪成表示，近年来，昌吉州人民医院在福建省援疆专家、昌吉州人民医院常务副院长黄春的大力协助下，整合心血管内科、心胸外科、介入中心等多学科资源，打造心脏医学中心，开展了非体外循环下心脏不停跳冠状动脉搭桥手术、胸腔镜下房间隔缺损修补术、体外循环下主动脉瓣置换术等手术，为昌吉州患者带来了新希望。未来，心脏医学中心将持续推动微创介入技术，惠及更多瓣膜病患者，为他们打开“生命通道”，重塑健康“心门”。（林志钦 马晓莉）