“大夫，做CT有辐射，会不会伤身体？”

　　“大夫，我前段时间做过CT，现在再做，会不会有影响？” 

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　　在医院影像科，类似咨询每天都会出现。不少患者看到 CT检查单便心生顾虑，甚至拒绝必要检查；需要长期随访复查的人群，每次接受检查前也会十分焦虑。今天，我们邀请新疆维吾尔自治区人民医院放射影像中心副主任陈杰，为大家解答关于CT辐射的常见疑问。

　　做CT有辐射，会不会伤身体？

　　CT全称计算机断层扫描。检查时，设备借助X射线采集人体目标部位的横断面影像，再通过计算机重建图像，能够发现很多细微病灶，是临床诊断中不可或缺的检查手段。CT 确实存在电离辐射，但有辐射，不等于一定会造成伤害。

　　辐射在生活中无处不在，不少日常活动也会接触微量辐射，一组对比可以直观理解：连续乘坐10小时飞机，辐射剂量约0.2mSv（毫西弗）；一次普通胸片约0.01mSv；一次胸部CT约2~3mSv。现有研究证实，一年内累计辐射剂量控制在100mSv以内，不会造成确定性的机体损伤。

　　既然有辐射，为什么医生还让做CT？

　　医生会优先选择没有辐射的检查，比如超声、磁共振。如果这些检查能够查清问题，就不会安排CT；只有超声、磁共振难以看清病变，不做CT可能耽误治疗时，才会考虑CT检查。这背后的核心就是“剂量管理”：确有必要才做检查，能少照射就不多照射，在清晰识别病灶的前提下，把辐射降到最低。

　　剂量管理具体管什么？

　　主要包含三项内容：

　　第一，评估是不是真的需要做CT；

　　第二，根据患者年龄、胖瘦调整机器扫描参数；

　　第三，对甲状腺、性腺等辐射敏感器官做好遮挡防护。

　　哪些人做CT要多份小心？

　　儿童：儿童机体尚在发育，细胞增殖活跃，相比成人对辐射更为敏感。临床优先选用无辐射检查替代，能不做就不做。确属病情需要时，医生会启用儿童专属低剂量扫描参数，不套用成人扫描条件，同时为颈部、下腹部等敏感区域做好防护。家长不必听到CT就过度恐慌，病情需要时应当配合检查；在没有不适症状的情况下，不要主动要求给孩子做CT体检。 

　　妊娠期女性：胎儿处于关键发育期，对辐射敏感度高，原则上尽量避开腹部、盆腔直接受照的CT检查。轻症优先选择超声、磁共振。如果遇到危重急症，不明确病情会危及孕妇生命安全，仍需开展CT检查，同时用铅板遮挡保护腹内胎儿区域。若在不知情的情况下已经完成CT，切勿自行决定终止妊娠，一定要前往专科门诊，结合实际受照剂量综合评估风险。 

　　需要频繁复查的患者：部分肺病、肿瘤等需要多次复查CT的患者，最担心反复检查，辐射会一点点积攒在体内。其实CT辐射属于瞬时照射，检查结束辐射作用就消失，并不会留在身体里。但多次检查的辐射总剂量是累加的，因此医生会严格管控：每次复查都采用刚好可以看清病灶的最低辐射剂量，符合条件优先选择低剂量CT，同时合理安排复查间隔，避免不必要的扫描。提醒大家，不要自行缩短复查时间，也不要因为惧怕辐射放弃复查。多数情况下，疾病漏诊带来的风险，远大于CT极低的潜在辐射风险。

　　受检者可以这样做

　　拿到CT检查单，心里有疑问，可以直接和主管医生沟通：是不是必须做CT？能不能用超声或者磁共振替代？检查过程中配合技师，戴好铅衣、铅围脖，遮挡无需扫描的部位。如果你是孕妇、儿童，或是既往多次接受过CT检查，一定要主动告知影像科室工作人员。

　　陈杰表示，合理看待CT辐射，不必过度放大风险，也不能随意滥用检查。在规范的评估、个体化的扫描方案和完善的防护措施之下，CT可以安全地为疾病诊断保驾护航。