中新网新疆新闻5月9日电（邢靓 高洁）双管齐下，改善心功能的同时实现自动除颤，为心衰患者一站式解决治疗问题，4月29日，新疆维吾尔自治区人民医院杨毅宁院长团队，成功为一位慢性心力衰竭（心衰）患者同台手术植入心脏收缩力调节器（CCM）和全皮下植入式除颤器（S-ICD），是国内首例这两种装置联合植入，目前患者恢复情况良好，自感心脏收缩明显增强，且已经能下地活动。这次尝试给心血管内科医生带来更多的治疗组合选择，为广大心衰患者带来了全“心”希望。

　　患者今年51岁，有冠心病史，在外院接受过多次心脏支架手术，但只改善了血运，心脏功能没有提升。反复出现胸闷、气短9年，近一周患者症状加重，无法平卧。自治区人民医院心血管内科发现他心衰已达最严重的IV级，且反复发作，各种治疗心衰的方法都效果不佳。起初，科室考虑为患者安装“人工心脏”，但与心外科进行会诊后，发现他不符合“人工心脏”手术条件，患者彻底陷入困境。

　　今年4月，心脏收缩力调节器获批进入我国临床使用，心血管内科在进行充分评估后，决定在药物治疗基础上，为他进行心脏收缩力调节器联合全皮下植入式除颤器一站式植入治疗。

　　“心脏收缩力调节器是一种全新的植入式电子装置。”新疆心血管学科带头人、医院党委副书记、院长杨毅宁表示，它的出现填补了当前国内慢性心衰器械治疗领域的空白，通过持续发送电刺激，增强心肌收缩力，改善心功能，目前国内刚刚开始植入，自治区人民医院是首批植入医院之一。

　　相比于传统药物治疗，心脏收缩力调节器的优点是不增加心肌耗氧，不会导致心律失常，可与起搏器等，人们所熟知的其他心脏植入器械共存。

　　全皮下植入式心脏除颤器也是一项新的技术，它的工作原理是一旦监测到危及生命的心律失常便会立即进行除颤治疗，帮助恢复正常心律，拯救生命。相较于早期的心腔内植入式心脏除颤器，这种除颤器不直接接触心脏，能够避免血管损伤，感染风险小，并发症少。

　　“恶性心律失常若不及时处置会导致猝死。”自治区人民医院心血管内科主任李国庆说，患者心脏功能已经很差，恶性心律失常随时都会发生，必须防患于未然。所以，这次手术中两个装置“强强联合”，一个负责急救，一个负责养护——在全皮下植入式心脏除颤器进行猝死预防的基础上，通过心脏收缩力调节器不断增强心肌收缩力，远期内改善心脏功能。

　　考虑到二者的信号可能相互影响，同时植入两台装置更需要丰富的经验和精湛技术，植入顺序与参数调整都非常重要。心血管内科副主任姚娟凭借丰富的经验，先从患者由左腋下植入全皮下植入式心脏除颤器，调整参数后，再由患者左锁骨下植入心脏收缩力调节器，经过不断调整和同步程控测试，两台机器均正常发挥功能，手术历时两小时。

　　姚娟表示，患者今后能够正常生活，只需要每周为心脏收缩力调节器充电（将充电器放在皮肤上即可）。心脏收缩力调节器未来将长期、持续为患者改善心功能，心功能有可能恢复到正常水平。

　　心衰是各种心血管疾病的终末期阶段，患者猝死风险高，预后不佳，且难以治愈。我国成年人心衰患病率约为0.9%，姚娟说，新疆心血管疾病发病率高，心衰患病率还要略高于全国水平，这次“双装置”手术是自治区人民医院心血管内科的全新尝试，科室将持续在全区乃至国内率先开展各项心血管诊疗前沿技术，为广大心血管病患者的健康保驾护航。