脑动脉瘤:体内的不定时炸弹,无声且致命
在众多脑血管疾病中,脑梗、脑出血被大众熟知,而脑动脉瘤因极强的隐匿性,常常被人们忽略。它平日毫无症状、悄然潜伏,一旦破裂便会危及生命,被医学界称作颅内“不定时炸弹”。神经外科护师陈茵茵认为,大众对脑动脉瘤的认知匮乏,是该病致残致死率居高不下的重要原因。
很多群众存在普遍误区,误将脑动脉瘤当作脑部肿瘤。对此,陈茵茵表示,脑动脉瘤与肿瘤病变完全无关,不存在癌变、扩散、转移的可能。该病本质是颅内动脉血管壁薄弱,在血流长期冲击下形成的局部膨出,如同老化水管鼓起的水泡,属于高危脑血管结构性病变。
脑动脉瘤最可怕的特点是静默潜伏。绝大多数患者无任何不适症状,日常生活不受影响,很难主动发现病情。陈茵茵指出,正是这种“无症状特征”,让很多人抱有侥幸心理,错失了提前干预的最佳时机。
一旦动脉瘤壁承压破裂,会引发急性蛛网膜下腔出血,属于神经外科极危重症。患者会突发炸裂样头痛、剧烈呕吐、颈项僵硬,短时间内可出现意识昏迷、肢体瘫痪,甚至呼吸心跳骤停。陈茵茵介绍,临床数据显示,脑动脉瘤首次破裂死亡率可达30%,二次破裂死亡率超70%,幸存患者多伴随终身后遗症,对家庭和生活造成巨大打击。
针对发病诱因分析,脑动脉瘤的产生是先天缺陷与后天陋习共同导致。先天血管壁发育薄弱是基础诱因,而长期高血压、高血脂、动脉硬化,以及熬夜劳累、情绪激动、长期烟酒、过度肥胖等不良习惯,会持续损伤血管、升高颅内压力,加速动脉瘤生长扩张。
以往大众认为该病属于老年病,陈茵茵纠正了这一传统认知。她表示,现代中青年长期高压工作、作息紊乱、情绪紧绷,已经成为脑动脉瘤高发群体,年轻化趋势愈发明显,且多数患者发病前无任何预警。
针对疾病预防,陈茵茵强调,脑动脉瘤可防、可查、可治,定期专项筛查是重中之重。高血压、高血脂人群、有脑血管病家族史、长期吸烟饮酒及中年群体,均属于高危人群。头颅CTA、MRA脑血管成像检查无创精准,能够检出毫米级微小动脉瘤,是脑血管筛查的黄金方式。
对于体检发现的未破裂微小动脉瘤,陈茵茵认为无需过度恐慌。经神经外科专业评估后,低风险动脉瘤只需严格控制血压、戒烟限酒、规律作息、稳定情绪、定期复查,即可长期保持稳定,终身避免破裂。
对于体积偏大、形态不规则、破裂风险较高的动脉瘤,陈茵茵表示目前临床治疗技术十分成熟。介入栓塞、开颅夹闭等微创手术创伤小、安全性高、恢复快,可彻底根除病灶,拆除颅内致命隐患。
脑血管健康关乎生命安全。陈茵茵最后提醒,脑动脉瘤最大的危险不是疾病本身,而是忽视与侥幸。广大群众需树立科学健康意识,摒弃不良生活习惯,高危人群主动参与筛查,做到早发现、早评估、早干预,守护自身脑血管健康。(陈茵茵)





















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