中新网新疆新闻5月10日电（刘青）近日，一名62岁男性因胸痛25小时，被收至喀什地区第一人民医院（简称“喀地一院”）心脏重症监护室。期间，患者病情几度反复，危在旦夕，心脏重症监护室与冠心病二科、冠心病一科、心律失常科介入团队、体外膜肺氧合（ECMO）团队、影像中心等科室通力协作，运用ECMO+主动脉球囊反搏术技术辅助，成功将患者从“鬼门关”拉了回来。

　　心血管疾病被称为健康“第一杀手”，是世界范围内的主要死亡原因，位居成人特别是老年人死因第一位。心血管疾病，同样也是南疆地区的高发病。面对这一“顽固杀手”，喀地一院心血管内科潜心修炼内功，磨练出一支临床经验丰富、临床技能全面、疑难危重急症处置能力强、整体配合度高的心血管疾病诊疗“先锋队”，在急性心肌梗死、心律失常、主动脉瓣狭窄、冠状动脉慢性闭塞病变、先天性心脏病、重症心肺功能衰竭等治疗屡获突破，诊疗水平南疆领先。

　　2024年，在自治区临床重点专科建设发展路上的第十个年头，喀地一院心血管内科拥有6个科室，建立了冠心病、心力衰竭、心律失常、心脏康复、心脏重症加护病区（CCU）、心脏介入中心等亚专科，开放床位240张，建成南疆规模最大的心血管疾病介入诊疗中心、胸痛中心、心衰中心和房颤中心，心血管病诊疗水平达到国内先进水平，并通过技术指导、人员培训，不断推动南疆心血管防治水平，南疆地区解决“心问题”的“金招牌”实至名归，并致力于加入“国家队”，打造国内知名心血管疾病诊疗中心。

　　冠心病高发，寻找学科突破口推动诊疗水平提升

　　喀地一院心血管内科的前身是上世纪80年代末成立的干部病房。当年的干部病房属于综合内科，开放床位40张，主要收治冠心病、高血压、风湿性瓣膜疾病、心力衰竭等心血管疾病，治疗手段以药物治疗为主，因此死亡率高，疾病负担很重。

　　1997年，毕业于中山大学医学部（原中山医科大学）的买买提艾力·阿布都克日木从急诊医学科调至干部病房工作，此前他已经在急诊医学科工作了6年，诊疗经验相对丰富。

　　“2000年，心血管内科从综合内科分离成为内一科，成为喀地一院心血管内科的摇篮。”冠心病一科主任买买提艾力·阿布都克日木介绍，当时科室只有10名医生+13名护士，收治的患者并不多，但南疆地区冠心病高发，因此科室将介入诊疗作为学科发展的一个突破口。

　　2000年以后，医院进入快速发展时期，为推动介入治疗技术的发展，2003年，内一科分成了内一科和内二科，新成立的内一科就以心血管介入治疗为主，学科发展逐渐开始细化专业，迈向精而细的诊疗时代。

　　作为诊疗经验丰富的科室主任，买买提艾力·阿布都克日木在南疆地区率先开展“冠心病的介入诊疗新技术”、“心脏永久起搏器及ICD植入术”等新技术，使得喀地一院心血管内科诊疗能力在喀什地区处于遥遥领先地位。

　　2010年，根据学科亚专业发展需要，心内一科再次分为心内一科和心内三科，使得科室规模不断扩大，拥有3个科室，成为南疆地区心血管疾病诊疗的龙头。

　　广东医疗援疆，开启了学科跨越式发展新征程

　　2011年，广东省对口支援喀什启动，喀地一院心血管内科也开启了跨越式发展新征程。“当年，喀地一院心血管内科迎来了首位援疆专家——来自广东省人民医院心血管专家方咸宏。”买买提艾力·阿布都克日木说，方咸宏的到来，为医院后期建成南疆规模最大的心血管疾病介入诊疗中心奠定了坚实的基础。

　　那时，心血管内科拥有三个科室和一个心脏监护室。方咸宏就担任医院刚成立不就的心脏介入中心副主任，主要负责心脏介入手术。

　　来到喀地一院后，方咸宏开展了室性心律失常、室上性心动过速、房颤的射频消融治疗，填补了喀什地区该领域的技术空白，开展了“地州级医院开展室性心律失常射频消融治疗”获地区级新技术新项目奖。而且，在方咸宏的带领下，喀地一院心血管内科仅半年时间就完成各类心脏介入手术800余例，是2010年手术总量的两倍。科室医生也已逐渐掌握各类心脏手术的基本操作和技巧，整体专业诊治水平得到了明显提高。

　　第二位援疆专家严红为喀地一院心血管内科在冠心病介入治疗及心内科危重、疑难病例急救方面，打下了坚实的基础，还手把手带教了一名医生，使之从介入“生手”能熟练进行冠脉造影及处理简单冠脉病变的手术大夫。援疆专家何鹏程的到来，极大提升了喀地一院冠心病介入治疗及大动脉支架介入治疗水平，期间他开展了新疆地区首例局麻下经皮穿刺主动脉夹层腔内修复术，南疆地区首例冠脉钙化病变的旋磨治疗……一例例南疆首例成功推进了喀地一院心血管内科在南疆地区的“填空行动”，不仅树立了广东医生的品牌，也打响了喀地一院心血管疾病诊疗高水平的招牌。

　　在一位位援疆专家的帮扶下，喀地一院心血管内科团队已能熟练进行较复杂冠状动脉介入术，主动脉内球囊反搏术等技术，成为融无创、有创协同治疗于一体，采用先进的管理理念运行，实力最强的集医疗、教学和科研于一体的心血管病诊疗基地，尖端诊治领域已经跨入疆内领军队伍，于2014年成功获得医院首批自治区临床重点专科建设项目，开启了围绕学科建设、科研产出和人才培养的新时代。

　　整合相关资源，构建急性胸痛区域协作救治体系

　　2016年，心血管内科再次分科，在心内一科的基础上又分成冠心病一科和心律失常科，喀什地区的心血管疾病患者在本地即可接受心血管领域先进的诊疗技术。

　　“2016年这一年，在医院领导的大力支持下，由冠心病二科牵头成功创建了全疆首家地州级医院通过国家认证的标准版胸痛中心。”买买提艾力·阿布都克日木说，医院整合医院相关资源，建立了一支以心内科、急诊医学科和120院前急救人员为核心，影像中心、医学检验科等相关科室医务人员协同的胸痛急救快速反应团队，完善了急性心肌梗死、急性主动脉夹层、急性肺栓塞等胸痛急症的“绿色通道”建设，保障了危重胸痛患者获得及时有效的诊治，达到了“快速诊断、及时治疗、降低死亡、避免浪费”的救治目标。

　　目前，喀地一院自行来院诊断ST段抬高性心梗的胸痛患者，从入门到导丝通过时间平均在75分钟，12小时内再灌注率达82.6%，持续优化的救治流程成功救治了上万例急性胸痛患者，并使喀什地区急性心肌梗死患者救治成功率较前有了大幅提高。

　　为保证及时对区域内胸痛患者特别是急危重症患者进行快速准确诊治，喀地一院率先在新疆地州成立了地区胸痛中心联盟，协同周边12家基层协作医院，形成了涵盖院前、院内以及院外一体化、无缝衔接的急性胸痛区域协作救治体系，使喀什成为全疆第一个试点胸痛中心“全区模式”的地区。

　　成功创建胸痛中心后，喀地一院心血管内科又逐步建成了标准版房颤中心、标准版心衰中心，“南疆心血管病防治研究联盟”“冠心病介入诊疗培训基地”“新疆心血管病研究所喀什分所”和“新疆心脏远程监测中心喀什分中心”纷纷落地，为基层心血管病诊疗队伍培养和喀什地区心血管疾病防治起到积极推动作用。

　　如今，喀地一院科室专家团队走到乡村，就胸痛症状识别、急性胸痛相关疾病的诊疗、心电图识别、基本急救技能等内容开展培训，进一步提高基层医护人员救治能力，并积极构建地—县—乡—村四级胸痛中心的区域协同救治体系，建设胸痛救治单元，打通胸痛救治“最后一公里”。

　　临床科研“助燃”，学科品牌效应愈发凸显

　　科研工作是学科建设的“助燃剂”，是医院高质量发展的关键环节。自1991年起，心血管内科就获得过喀什地区科技进步奖和院级新技术新项目奖，但并不高产。在历届广东援疆专家的大力支持下，心血管内科团队的科研思维能力得到了极大提升，在科研课题申报和专业人才培养方面逐渐有了起色。

　　“2017年，广东省人民医院心内科主任陈纪言教授专家工作室在医院成立后，就委派科研团队带医院进行实地调研指导，初步确定了一套简单易行而又水平较高的学术研究解决方案，助推了心血管内科科研的发展。”买买提艾力·阿布都克日木说，此后，心血管内科团队着手开始科研项目的申报，从院级项目、喀什地区级项目再到自治区级项目。

　　直到2021年，科室迎来了科研课题项目的“井喷”：省部共建重点实验室项目、国家自然科学基金项目、省级科研课题……近3年来，心血管内科获得各级科研立项10项，发表论文100余篇，其中SCI 2篇，核心期刊20余篇。

　　获批的科研项目越来越多，也不断推动着学科建设发展，品牌效应愈发凸显，也吸引了也越来越多的高学历人才。“从最初招专科生，到后来是本科生，现在直接研究生起步。”买买提艾力·阿布都克日木说，目前科室团队比20年前翻了7倍，医护人员达到177人，其中医生76人，正高职称12人，副高职称13人，中级职称34人，初级职称17人，研究生学历人员19人，约占30.18%，“现在，我们要求的最低学历就是研究生，学科发展需要注入源源不断的活力。”

　　与此同时，依托广东援疆资源，喀地一院加强人才培养力度，一方面通过“送出去”的方式，培养科室骨干人才9人，另一方面加强师资带教力量，目前拥有15名以上的规培带教师资，已接受了来自12县市医院的15名进修人员，每年四五十名实习人员，已经成为南疆地区心血管内科人才培养的“摇篮”。

　　潜心“内外兼修”，收治疑难危重症患者占比高达70%

　　除了常规开展冠心病、心律失常、心力衰竭等心血管常见病诊治外，喀地一院心血管内科还潜心“内外兼修”，致力于开拓各项心内科尖端技术，逐步发展为具备更强专业性的重点专科。

　　近年来，依托广东后方各大医院及喀地一院优质医疗资源，心血管内科还先后开展了房颤射频消融+左心耳封堵一站式手术、Vasalva窦破裂封堵治疗，ECMO辅助支持下复杂冠脉病变介入治疗等技术，技术水平在喀什地区领先。近3年来，喀地一院冠心病介入诊疗量在全疆综合医院位列第四、地州级医院位列第一，目前已成为国家卫健委和中国医师协会冠心病介入诊疗技术项目培训基地。

　　2022年3月，喀地一院心血管内科成功开展了首例经导管主动脉瓣置换手术（TAVR）手术，这也是全疆地州医院首例TAVR手术。目前，手术团队已经能独立开展TAVR手术，完成手术量突破10例，处于全疆地州级医院领先水平。

　　在开创多个地州级医院“第一”的过程中，喀地一院心血管内科以疾病诊疗为单位，在科室内分设冠心病、心律失常、心力衰竭和心脏康复4大亚专科，并围绕4大亚专科形成特色技术项目，让喀什地区的心血管疾病患者在本地即可接受心血管领域最先进的诊疗技术，给患者带来治愈的福音，收治的疑难危重症比例均超过50%，部分亚专业科室接近70%，年内上转率低于1%。

　　在不断加强内功修炼的同时，自2012年起，喀地一院心血管内科就连续每年举办国家级和自治区级继续医学教育项目《丝绸之路心血管病论坛》，邀请疆内外知名教授专家，为南疆地区心血管学科医护人员培训授课，不仅扩大和提高了喀地一院心血管内科在全国的知名度，还为南疆地区心血管病学科建设工作稳步推进打下坚实基础，为适应医院建设区域性国际医疗中心需要迈入扎实的步伐。

　　“目前，喀地一院综合实力位居全疆第三、地州之首，我们也要跟上医院发展的步伐。”买买提艾力·阿布都克日木说，接下来心血管内科计划每年开展1至2个项目填补新疆地区空白或达到国内先进，同时加强临床和科研结合，引领三级医院间疑难危重病例重大会诊及远程会诊，实现常见多发心血管疾病属地就治、急危重症正确转诊、疑难危重患者少出疆的目的，“进入国家队甚至打造国家心血管疾病区域医疗中心，是我们的最终目标，现在，我们正火力全开。”