“医生，我的两个肾都还在，对吧？”病床上，44岁的克先生小声问道，语气中带着不安与期待。

　　“是的，都保住了，肿瘤也切干净了。”听到泌尿外科副主任加素尔·巴吐尔的回答，克先生松了一口气，原本悬着的心终于落了地。

　　几个月前，44岁的克先生还在为“双肾恶性肿瘤”而惶惶不安，曾一度被告知至少会切除一个肾脏。而如今，肿瘤完整切除，两个肾脏也都保住了，他未来的生活质量和健康都得到了保障。

　　多学科协作细研判 为患者争取“保肾”机会

　　两个月前，克先生在一次常规体检中被发现双肾均存在占位性病变，随后在本地医院进一步检查后被确诊为双侧肾脏恶性肿瘤。面对这种相对少见且复杂的情况，医生判断其肿瘤分布位置不利，手术保留难度较大，因此建议尽快实施肾脏全切除术，以确保彻底切除肿瘤。彼时，本地医院普遍倾向于“切除为先，保命为重”的处理思路。

　　然而，一旦两个肾脏全部切除，患者将面临终身血液透析，需依靠透析设备定期维持体内代谢与排毒功能，不仅生活质量大幅下降，还会给家庭带来持续性的经济与照护压力。对年仅四十出头、作为家庭支柱的克先生来说，这样的结果让他难以接受。

　　带着沉重的心理负担和对治疗方案的疑问，克先生转诊至喀什地区第一人民医院进一步就诊，寻求是否还有“既能切瘤，又能保肾”的可能。

　　喀地一院医院泌尿外科团队迅速组织影像评估和多学科会诊，对肿瘤大小、位置、肾功能等进行细致分析。经过反复研判后，主治团队认为，患者身体状况良好、基础肾功能尚可，且年纪仅44岁，处于家庭和社会责任的高峰期，从长远看，更宜全力帮助患者保留双肾功能。最终决定采用“双侧分期肾部分切除术”，即先行切除一侧肿瘤，在术后康复良好基础上，再处理另一侧病灶，尽最大可能保住两侧肾脏。

　　“对我们来说，既要把肿瘤处理干净，又要尽可能保住肾功能，这种平衡，是挑战，更是责任。”加素尔·巴吐尔说。

　　切瘤不切肾留希望 手术保功能护健康

　　“保留肾单位手术”，又称“肾部分切除术”，是一种在切除肿瘤的同时最大程度保留健康肾组织的治疗方式。与传统全肾切除相比，这种方式要求更高，但对患者的长期健康更有利。

　　保住肾脏，就意味着保住肾功能。术后患者可避免迅速进入慢性肾病状态，无需血液透析维持生命，从而维持正常的生活节奏。更重要的是，肾脏作为人体重要的代谢和免疫器官，承担着调节血压、清除毒素、维持体液平衡等多项功能，其完整性对身体长期健康至关重要。

　　“我们做的不是一台普通的手术，而是在为患者未来的生活保留可供选择的余地。”加素尔·巴吐尔表示，“哪怕将来另一侧肾再出现病变，只要保住一侧肾功能，患者依然能拥有良好的生活质量。”

　　手术共分两次进行。第一次手术于3月开展，由泌尿外科团队为患者实施左肾部分切除术，采用开放手术方式，完整切除位于左肾中段的肿瘤，同时保留了大部分健康肾组织。术中出血控制良好，术后患者恢复顺利，肾功能指标稳定。

　　在评估术后恢复情况和右肾影像变化后，团队于5月上旬为患者开展第二次手术，完成右肾肿瘤切除并保留右肾功能。考虑到右肾肿瘤位置贴近血管，手术风险相对较高，术中采取了肾动脉阻断、快速肿瘤切除、一期缝合等关键技术操作，确保了手术安全性与完整性。

　　两次手术均达到预期目标，患者双侧肾脏均得以保留，肿瘤完整切除，术后恢复良好，已进入出院准备阶段。

　　援疆助力促转型 南疆群众家门口受益

　　近年来，在广东援疆医疗支持和医院自身团队建设的双重推动下，喀什地区第一人民医院泌尿外科技术不断提升，保留肾单位手术也逐步从“尝试开展”走向“稳定常规”。

　　“过去我们只能为3到4厘米浅表的小肿瘤实施保留手术，如今即便是5到8厘米、位置复杂、贴近血管的肿瘤，我们也能安全完成切除，并最大限度保住肾功能。”加素尔·巴吐尔介绍道。

　　同时，手术量也显著增长。“以前一年做不了几例，现在一个月，甚至一周就能做三四例，越来越多患者愿意来我们这里寻求‘能保就保’的治疗方式。”

　　展望未来，加素尔·巴吐尔表示，科室将继续聚焦技术创新、流程优化与理念推广，让保肾技术在本地真正“落地扎根”，并持续造福南疆群众。“我们希望通过持续努力，让更多复杂病人在喀什就能获得高质量的治疗，不用远行，不必担忧。”（文/通讯员 冯家乐 记者 陶鹏）