多学科协作 两名高危肿瘤患者转危为安
近日,昌吉回族自治州人民医院(以下简称昌吉州人民医院)肿瘤科联合心内科、肾病科、麻醉科、重症医学科等多学科团队,为两名高危肿瘤患者成功实施手术,挽救了患者的生命,展现了医院在复杂肿瘤诊疗领域的协作能力与技术水平。
患者张女士,55岁,乳腺癌术后1年,长期接受肾脏透析治疗。1个多月前,她因间断腹痛、呕血入院,被确诊为胃恶性肿瘤,同时伴有慢性肾功能不全、肾性高血压等多种严重基础疾病,身体机能差,手术耐受度低。
面对这一复杂问题,肿瘤科团队迅速启动MDT多学科联合会诊,组织相关科室骨干共同研判,为张女士定制了周密的手术与围手术期管理方案。方案涵盖精准营养评估、个体化透析安排、严控液体入量以防范心衰等关键措施。手术当天,在昌吉州人民医院柔性引才专家、新疆医科大学附属肿瘤医院王海江教授的指导下,肿瘤科团队为张女士实施了腹腔镜下胃癌根治术,完整切除癌变组织所在的远端胃,彻底清扫周围淋巴结,吻合重建胃肠道,最大程度保护了脏器功能。术后,在多学科团队联合监测与精心治疗下,张女士平稳渡过危险期,目前已出院休养。
另一位患者李先生,76岁,4个月前,出现腹胀、腹痛、乏力、黑便等症状。起初,他误以为是饮食不当所致,并未在意。2个月后,症状不仅没有好转,乏力感还逐渐加重,甚至开始胸闷气短。为查明病因,李先生在家人的陪同下前往昌吉州人民医院就诊。经检查发现,李先生胃部有13厘米巨大间质瘤。更棘手的是,肿瘤破溃出血引发极重度贫血,血色素低至34克每升,远远低于男性正常值120克每升的下限,必须尽快手术干预,否则危及生命。
时间紧迫,肿瘤科团队立即组织多学科会诊,结合李先生病情研判,迅速制定并启动综合救治方案。首先通过静脉输注红细胞快速纠正贫血,同时给予补铁、补充维生素B12治疗,并辅助以抑酸止血干预,稳步提升血色素水平。其次通过加强呼吸功能训练,改善胸闷气短症状。经充分术前准备,在王海江教授指导下,肿瘤科团队为李先生实施了胃间质瘤切除术。术中探查发现肿瘤边界不清,已侵犯周边胰腺、横结肠等重要脏器,且与多支血管紧密粘连。团队先沿血管走行逐一分离粘连组织,明确血管边界与病变范围,再精准剥离病变血管,最终完整切除肿瘤。术后,李先生在多学科接力护航下,胃功能逐渐恢复,血色素回升至正常范围,现已康复出院。
昌吉州人民医院肿瘤科主任李贇表示,这两例高危肿瘤手术的成功开展,得益于多学科团队通力协作与精准施治,为患者赢得了生机,更充分展现了肿瘤科在复杂肿瘤诊疗领域的技术水平。未来,科室将继续深化多学科协作机制,提升诊疗技术,以更优质、更高效的医疗服务,为更多肿瘤患者筑牢生命防线。(杨海萍 马晓莉)




















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