半个月前，哈密市紧密型城市医疗健康集团五家医院正式挂牌。这场改革的目标很明确：让群众小病就近看、大病不出哈密、康复在基层。近日，记者先后走进哈密市第二人民医院、伊州区东河街道社区卫生服务中心和哈密市中心医院，尝试还原这张正在铺开的健康网络。

　　在哈密市第二人民医院乳腺科，科室主任李艳刚结束一台手术。她在这家医院工作数年，亲眼见证了科室能力的跃迁。

　　哈密市第二人民医院乳腺科主任李艳说：“我们科从最初的只能做一些简单的基本的乳腺手术，到现在援疆的这种十几年的帮助和扶持下，我们现在已经可以开展乳腺癌的全种类全流程的手术，比如说乳腺癌的改良根治术，保乳根治术以及腔镜下的乳腺再造术。这些我们都开始开展了。”

　　哈密市第二人民医院乳腺科主任李艳说：“也是希望今后在援疆力量的支持和帮助下，能够让我们的患者能够做到小病不出县、大病不出市，这样能够给患者带来更好的优质的医疗资源，也能够使患者在我们本地享受到在省外一样的这个优质的治疗的标准的治疗的方案。”

　　这种全流程能力对患者来说，意味着不用再拖着病体辗转千里。头颈甲状腺科室主任张彬对此感受更深。2019年科室刚成立时，甲状腺肿瘤患者几乎“留不住”。

　　哈密市第二人民医院头颈甲状腺科主任张彬说：“我们以前因为对这个疾病的认识和了解不足，很多患者都选择了离开哈密，到乌鲁木齐，甚至是北京、上海这样的大省去接受治疗，会有大量的资金浪费在过度的医疗里边，并且患者的家庭也会背负上一些经济上的负担。”

　　改变是从援疆专家到来的那一天开始的。张彬回忆，先后有三届援疆专家来到科室，从甲状腺B超、细针穿刺，到腔镜手术、颈淋巴结清扫，手把手带教。

　　哈密市第二人民医院头颈甲状腺科主任张彬说：“从2019年开始，我们这个科室成立，在援疆专家的帮扶下，帮助我们做甲状腺全程诊疗的工作。通过6年的努力，我们基本上已经打通了甲状腺癌的全流程的诊疗，从诊断到手术到术后的碘131治疗和术后的随访，已经完全可以在我们哈密本地。在不请求外部支援的情况下，自己就可以完成全流程的诊疗了。”

　　目前已有数百名甲状腺肿瘤患者在本地完成诊疗，术后效果满意。患者徐旺仓就是其中之一。

　　患者徐旺仓说：“服务态度也好，技术也可以，我这脸上长了个瘤，在这医院里头就在这做就行了，这主任技术确实是可以，哈密这个地方就是在人民二医院，基本上还是大部分都不朝外面跑。不上乌鲁木齐去了，基本都在这块地方，原来我就在乌鲁木齐口里头看，尤其这肿瘤科，现在是比较在这哈密这四个医院里头比较先进的，对我们老百姓来说是，是方便多了。”

　　哈密市第二人民医院党委书记王芬莲说：“我院借力医疗援疆优势，持续深耕肿瘤专科建设，已建成覆盖外科手术、内科化疗、精准放疗、核素治疗的肿瘤全链条诊疗体系，常态化开展MTD多学科联合诊疗，可为各类肿瘤患者提供个性化、一体化的规范诊疗服务。专科能力的成熟提质，彻底扭转了东疆肿瘤患者外出就医的被动局面，让辖区群众在家门口即可享受标准化、专业化的肿瘤诊疗服务。大幅降低就医时间与经济成本，有效解决肿瘤患者看病难、看病贵的民生问题，切实提升了东疆区域肿瘤体系本土化保障能力，为东疆医疗高地建设筑牢坚实的专科能力支撑。”

　　如果说肿瘤专科解决的是“治大病”，那基层的医防融合，要做的则是“防大病”。

　　在伊州区东河街道社区卫生服务中心，六十多岁的陈阿姨向记者讲述了自己的经历。她是在全民健康体检中发现血压偏高的，第二年又查出血糖异常。

　　哈密市民陈女士说：“我觉得这个体检特别好，他是把有些病就在萌芽之中他就发现了，在这也得到控制，平常他们医生护士他经常随访观察，我也办了那医疗家庭门诊那种，隔一个季度或者一个月两个月就给我打电话随访，问我的情况。我觉得挺好，特别感谢他们，他们服务也特别好。”

　　陈女士的感受，是哈密市医防融合体系的一个缩影。伊州区人民医院副院长莫永彪介绍，这套体系的核心是“从治病为中心向人民健康为中心转变”。具体做法上，医院健全了“总院统筹、分院落实、村社监测”三级防控体系，完成总院健康管理中心标准化建设，设立14个基层慢病一体化门诊，统一慢病诊疗规范，同步优化家庭医生签约服务。高血压规范化管理率达到88.54%，糖尿病规范化管理率达到88.68%。慢病住院人次同比分别下降47%和42.6%。

　　伊州区人民医院副院长莫永彪说：“下一步，我们将持续抓实强基工程，深化医防协同，完善全周期健康管理体系，持续推动医疗服务从治已病向治未病深度转型。纵深推进紧密型医共体实体化运行提质升级，不断夯实基层健康根基，切实提升群众健康获得感、幸福感和安全感。”

　　紧密型城市医疗健康集团成立之前，哈密市各医疗机构各自发展，资源分散。这种局面如何打破？作为集团总院，哈密市中心医院的角色至关重要。

　　重庆援疆专家、哈密市中心医院副院长周世骥用“一家人、一盘棋、一条心”来概括改革理念。打破以往各医疗机构独立发展的格局，统筹总院、分院、基层医疗机构资源，落实技术互通、人才互通、资源互通、信息互通、服务互通。

　　重庆援疆专家、哈密市中心医院副院长周世骥说：“推动优质医疗资源纵向流动全域覆盖，让群众小病就近看。大病不出哈密、康复在基层。我们将以此次揭牌为全新起点，持续深化医改试点任务，做实做细集团一体化运营。持续夯实东疆医疗高地建设根基，全力打造辐射东疆、服务全域的全现代化医疗卫生服务体系，以更高标准、更优服务守护各族群众身体健康，为哈密卫生健康事业高质量发展贡献更大力量。”

　　据了解，目前全市已建成30个同质化管理中心，会诊转诊信息化平台全面运行，实现了全域转诊、远程会诊全覆盖。依托五大资源共享中心，推行80项检验、306项影像检查结果互认，已服务群众1.69万人次。在学科建设上，全市累计申报国家级重点专科2个、自治区级重点专科7个，在人才培育上，精准引进20名研究生充实关键医疗岗位，完善了引才、育才、留才的全链条机制。

　　哈密市卫生健康委员会党组书记李霞说：“我市将聚焦东疆医疗高地的建设主线，突出紧密型城市医疗健康集团、市中心医院一总院两院区的集团化发展核心抓手，持续优化医疗集团的治理体系，常态化。抓实区域医疗中心的建设、重点学科的培育、医疗人才引育等一些重点工作，持续补齐我们的医疗服务短板，擦亮我们的区域医疗品牌，持续推动全市的卫生健康事业高质量发展、跨越式提升。”（王寒晓）