推进县域医共体建设减轻群众就医负担

　　本报记者 吴智萍

　　“现在我们花最少的钱就能享受到优质的医疗服务，有个头疼脑热都不用往大医院跑，真是为我们老百姓解决了看病难、看病贵的大事。”3月2日，柯坪县阿恰勒镇其兰村农民阿依古丽·依沙克感慨地说。

　　“一直以来，优质医疗资源分布不合理，群众大病小病习惯往大医院跑，一方面使大医院门诊量居高不下，另一方面也使基层医疗机构的业务发展受到限制。”柯坪县人民医院党总支书记刘新建说。

　　为解决“看病难”问题，近年来，柯坪县加快推进医药卫生体制改革，积极探索县域医共体建设模式，以加快分级诊疗体系建设为主线，强化“医疗、医保、医药”联动改革，将县域内各级医院、疾控中心及乡镇卫生院进行整合，以柯坪县人民医院为牵头医院，组建紧密型县域医共体，通过实行医护人员中长期派驻、“以科包院”、对口支援帮扶等方式对紧密型医共体成员单位实行全方位托管，实现县域医共体内资源共享、上下联动、分工协作、信息互通、共同发展，优质医疗资源均等化目标初步实现，基层医疗机构服务能力稳步提升。目前，柯坪县建成1个紧密型医共体，由1家县级医院、4家乡镇卫生院组成。

　　柯坪县卫健委副主任刘文彬说：“这几年，柯坪县推进医共体建设以来，医共体牵头医院将专家下沉提升了基层医护人员的业务能力，将普通门诊沉到基层，将康复期病人转到基层，将医生派到基层，把临床带教点搬到基层，既提升了基层医疗水平，又破解了基层卫生人才招不进、留不住的难题。”

　　破解看病难，人才是关键。柯坪县人民医院实行院领导包联、以科包院等制度，通过选派医院优秀的医师、护士定期到各乡（镇）卫生院坐诊、循环轮诊的方式，通过技术协作、多点执业，实现技术、人力资源“双下沉”。截至目前，该院先后选派5名中高级职称医务人员到乡镇卫生院担任书记、院长等职务，相关科室每个月到包联乡镇卫生院开展诊疗、技术指导、医学讲座等，规范乡镇卫生院诊疗行为与制度管理。同时，乡镇卫生院也会选派基层骨干到县级医院跟班学习，县级医院每年至少开展两次村医培训，不断为基层医疗服务注入能量。

　　孙丽萍是柯坪县人民医院副院长，2018年2月到柯坪县玉尔其乡任卫生院党支部书记。她告诉记者，目前，柯坪县人民医院与4个乡镇卫生院构建成医共体，实行人事、财务、资产、业务、药品耗材目录和配送、信息系统的统一管理，建成了以县级医院为龙头、乡（镇）卫生院为支撑、村卫生室为基础的医疗联合体系，提升了乡镇卫生院服务能力，扩大了医院诊疗范围。2021年，玉尔其乡卫生院服务病人数量较2020年上涨了一倍。

　　与此同时，柯坪县人民医院与各乡（镇）卫生院建立信息共享系统平台，充分利用现有基础网络、设备和人员，建设了区域影像中心、检验中心、心电图判读中心，并建立覆盖社区卫生服务中心的检验、影像检查结果互传系统，推行医共体内检验结果互认，实现了医疗资源共享。

　　牙力坤·阿力木大学毕业后在柯坪县盖孜力克镇卫生院工作，目前已经在柯坪县人民医院培训半年多时间。他说：“工作的这些年，我先后去过自治区、地区以及县级医院学习，学到了很多新技术。基层医护人员通过参加各类培训，可独立开展的项目越来越多，基层的医疗水平有了很大提高，基本实现群众‘小病不出村、常见病不出乡、大病不出县’。”