在新疆生产建设兵团第八师149团，冬季凛冽的寒风与春季漫天的沙尘，塑造了这里独特的气候，也绘制出一幅严峻的“呼吸疾病图谱”。数据显示，当地40岁以上人群中慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病率达18.6%；肺结核、睡眠呼吸暂停综合征等疾病，更时刻威胁着常年奋战在棉田、农机上的职工健康。

　　此前，在兵团卫生健康委的指导下，兵团第八师石河子市总医院对149团医院一直有着医疗帮扶。然而，面对当地突出的呼吸疾病问题，不定期的帮扶已难以满足实际需求。为切实提升基层呼吸疾病防治能力，推动优质医疗资源下沉。2024年6月，石河子市总医院呼吸与危重症医学科主动伸出援手，与149团医院达成专科共建协议，将帮扶工作正规化、系统化。自此专家团队如同播撒希望的火种，每月风雨无阻，跨越百公里，深入团场，开启了一场从“输血”到“造血”的基层医疗能力蝶变之旅。

　　技术破冰 终结漫漫求医路

　　共建的第一步，直指困扰团场医院多年的技术空白。总医院的专家们带着便携设备下沉驻点，手把手传授支气管镜技术。2024年8月，首例无痛支气管镜检查在149团医院成功实施。一位因反复咳嗽、咯血辗转多地未得确诊的李先生，终于在这里找到了病因——支气管内膜结核，并得到了及时有效治疗。这项“零的突破”迅速点燃了希望，短短一年内，149团医院独立开展支气管镜检查及治疗6例，诊断准确率从58%提升至92%。曾经需要奔波数百公里、耗时费力的侵入性检查，如今在“家门口”就能完成。

　　随着技术的提升，如何更及时高效地了解当地患者的病情成为新的挑战。2024年1月，共建团队开始着手搭建远程会诊系统。2025年3月，这一系统正式投入使用，架起了一座跨越空间的“生命之桥”。49岁的李女士因高热、咳血痰、血氧骤降命悬一线，初步诊断为凶险的侵袭性肺曲霉菌病。通过新配备的4K高清远程会诊系统，149团医院与石河子总医院专家实时连线，在总医院专家的精准指导下，当地医护人员及时调整抗真菌药物剂量和无创呼吸机参数。十天后，李女士转危为安，体温恢复正常，血氧回升，避免了外转的风险和巨大花费。一年来，这样的远程会诊成功实施12例，重症患者的外转率下降了67%。

　　规范诊疗 筑牢救治生命线

　　在技术推广的过程中，共建团队发现，先进设备和技术的应用显著提升了当地医疗团队的诊疗能力，但如何进一步增强患者的就医获得感，成为团队面临的新挑战。为此，团队将目光聚焦于诊疗流程的规范化和系统化建设，通过标准化操作、精细化管理和全流程优化，让技术优势真正转化为患者的实际受益。

　　针对当地重体力劳动者高发的呼吸睡眠暂停问题，团队依据《中国成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合症诊疗指南》，设计了一套涵盖筛查、诊断、治疗和随访全环节的标准化流程。有着30年驾龄的老农机手王师傅，就是这一规范诊疗体系的受益者。他长期饱受夜间憋醒、白天极度困倦的折磨却不明所以。通过规范的“初筛问卷+便携式呼吸睡眠监测”两步筛查法，发现他每小时呼吸暂停高达32次，最低血氧饱和度仅68%，确诊为“中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”。

　　团队为王师傅制定了包括生活方式干预、持续气道正压通气治疗和定期随访在内的完整治疗方案。通过戒烟限酒、减重指导和自动调压呼吸机的规范使用，王师傅的病情得到显著改善。治疗一个月后，王师傅夜间能安睡了，白天的困乏感一扫而空，“感觉干活又有了使不完的劲儿！”这项规范化的呼吸睡眠暂停综合征诊疗技术启动以来，已通过标准流程筛查89名高危人群，确诊中重度患者11例。所有确诊患者均被纳入规范管理，治疗有效率达到94%。

　　与此同时，在专家团队的帮助下，149团医院呼吸学科还改造出了一个具备基本功能的呼吸危重症单元（RICU），配备了必要的呼吸机和监护设备，并建立了严格的感染防控和机械通气操作规范。

　　2025年5月，这个呼吸危重症单元迎来了严峻考验：一位49岁的慢性阻塞性肺疾病急性加重合并II型呼吸衰竭患者入院，病情危重。在总医院专家的远程支持和当地医护团队的精心救治下，通过有创呼吸机辅助通气和抗感染治疗，患者12天后成功脱离呼吸机，康复出院。这标志着149团医院在呼吸急危重症的救治能力上实现了质的飞跃，目前该单元已累计收治危重患者3例，抢救成功率达到82%。

　　人才培养 授人以渔 锻造本土中坚力量

　　“授人以鱼不如授人以渔”。在完善诊疗体系的同时，共建团队将人才培养作为核心目标。石河子总医院的专家们通过每月为期5天的驻点，在门诊（年均带教接诊超1100人次）、教学查房（每周1次）、手术示教（累计带教5台）中倾囊相授，“手把手”传递经验。同时， 149团医院选派了2名医师赴总医院呼吸科进行为期3-6个月的进修，2名护士参加呼吸重症护理专项培训。学成归来后，他们已能独立开展基础支气管镜检查和无创通气操作，成为科室的中坚力量。

　　此外，每月2次、主题涵盖“慢阻肺急性加重处理”、“肺栓塞诊断”等实用内容的线上学术讲座，已累计举办24期，医护人员参与达179人次，考核合格率从最初的65%显著提升至91%，为学科持续发展奠定了坚实的知识基础。

　　“在专家们的帮扶下，我们有信心更快更好地建立起自己的人才队伍！”149团医院院长耿勇表示，未来双方还计划建立“1名专家带教N名骨干”的“1+N”模式，力争培养出能独立处理复杂支气管镜手术的本土专家。

　　经过一年多的努力，共建工作交出了一份亮眼的成绩单：呼吸疾病患者外转率从45%大幅降至12%；支气管镜诊疗、远程会诊成功案例均实现了从无到有的历史性突破；COPD患者的规范管理率更是从28%跃升至89%；医护人员的技术考核合格率提升了26个百分点。“这些沉甸甸的数据，是对我们团队最大的肯定。”作为共建团队负责人，石河子市总医院呼吸与危重症医学科主任张中宏表示，未来，双方还将以慢性阻塞性肺疾病专病管理为核心，逐步拓展睡眠呼吸障碍、间质性肺疾病等亚专科建设，并联合周边团场医院构建“呼吸疾病转诊网络”，推动优质医疗资源持续下沉。

　　从技术空白到能力跃升，从患者外转奔波到优质医疗资源近在咫尺，这条跨越百公里的共建之路，不仅传递了先进的医疗技术，更重塑了基层群众的健康信心。如今，“看病不用跑远路，专家就在身边”已成为团场职工的真切感受。每一次顺畅的呼吸，都生动见证着基层呼吸健康防线的日益坚固。这条守护生命气息的道路，正向着更远的未来坚定延伸。（程垒 陈世江）