近日，伊州区医疗保障局联合区卫生健康委员会、市场监督管理局等部门，对辖区内各定点医药机构开展医保基金使用专项联合核查，依托科技赋能、多维度联动监管，规范医药服务秩序，织密医保基金安全防护网。

　　此次联合核查是伊州区深化医保基金管理突出问题整治的关键举措。相较于以往单一部门的常规检查，本次联合检查打破行业监管壁垒，整合各部门职能优势，构建起协同联动、闭环管控的常态化监管体系，有效补齐了传统监管覆盖面窄、核查维度单一、精准度不足等短板，实现医保基金监管立体化、精准化、全覆盖。

　　本次核查聚焦医保基金规范使用、规范诊疗、药械质量安全管理等重点，创新推行“大数据智能筛查+现场实地核验”的核查模式。工作人员依托医保大数据平台、医疗机构HIS系统，精准比对医保结算、处方明细、药品进销存等核心数据，高效排查基金使用风险疑点。同时通过实地走访、查阅台账、核对收费明细等方式，重点整治医疗机构重复收费、过度诊疗、超量开药、挂床住院等违规行为，严查零售药店违规售药、药品回流、药师“挂证”、虚开发票、套取医保资金等突出问题，全方位规范辖区医药行业经营秩序。

　　“多部门常态化联合整治，一手严打欺诈骗保违法行为，守住民生保障底线；一手实施精准靶向监管，为合规经营的医药机构松绑减负。”伊州区医疗保障局基金监管室负责人杨娟表示，科学化、精准化的监管模式，既能严厉整治行业乱象，也能减少对合规机构的不必要干预，以规范监管赋能医疗行业高质量发展。

　　据悉，伊州区2026年度医保基金突出问题联合检查行动将持续至8月底，采用“大数据筛查+日常巡检+突击核查”的立体化监管模式。整治过程实行分类处置，对轻微违规问题现场督促立查立改；对查实的欺诈骗保、违法执业等行为，依据相关法律法规从严处罚，涉嫌犯罪的依法移送司法机关，持续保持监管高压态势。

　　下一步，伊州区将持续健全多部门联合监管长效机制，深化智慧监管应用，常态化开展疑点核查与专项检查。坚持监管与服务并举、整治与规范同步，严守医保基金安全红线，持续优化医疗领域营商环境，引导医药机构依法诚信经营，切实守护群众参保权益，推动辖区医疗保障事业高质量规范发展。（于斌）