多学科联手攻坚 为15岁少年切除罕见肿瘤
近日,依托多学科协作诊疗模式,新疆维吾尔自治区人民医院泌尿中心肾上腺亚专业组会同胸外科、肝胆胰医学诊疗中心、高血压诊疗研究中心等团队,共同为一位15岁少年完成高难度腹膜后副神经节瘤手术,切除了一颗位于膈肌下方、脾肾间隙的罕见肿瘤,标志着自治区人民医院在复杂、罕见腹膜后肿瘤的综合救治能力再上新台阶,在国内处于领先水平。
患儿因血压高伴头痛、大汗、心慌,就诊于自治区人民医院高血压诊疗研究中心,检查后确诊为副神经节瘤。这是一类起源于神经节旁细胞的神经内分泌肿瘤,能分泌大量儿茶酚胺类激素,导致患者血压阵发性飙升、剧烈头痛等。副神经节瘤一般见于肾上腺、头颈部,而患儿的瘤体位于膈肌下方、脾肾间隙,位置十分罕见,且直径已达8厘米,约棒球大小,挤压周围脏器,严重影响孩子身体健康与正常发育,必须手术切除。
但是,这颗肿瘤紧邻肾脏、脾脏、膈肌及腹腔重要大血管,并与这些器官、血管、神经严重粘连。神经内分泌肿瘤还会因体位改变、术中接触而瞬时释放大量儿茶酚,影响血压、心率。因此手术风险很高,术中易出现大出血、脏器损伤、循环波动等危急情况,是外科手术中公认的高难度、高风险术式。
手术主要由泌尿中心肾上腺亚专业组承担,为最大限度保障患儿安全、实现肿瘤完整切除,泌尿中心特邀国内权威专家、北京协和医院泌尿外科主任张玉石进行线上指导。术前,全院多学科团队开展多次联合会诊,结合青少年生理特点,反复推演手术流程,细化术中止血、脏器保护、血压调控、应急处置等全套预案。
术中,麻醉手术中心全程实时监测生命体征,精准把控麻醉深度;泌尿中心、胸外科、肝胆胰医学诊疗中心手术团队密切配合,在狭小复杂的手术空间内逐层细致分离粘连组织,审慎剥离肿瘤与重要血管、脏器的粘连,规避神经及血管损伤。
历经持续攻坚,手术团队不但完整切除了肿瘤,还成功为患儿保留了肾脏及脾脏。术后,医护团队又为他制定个体化监护、抗感染、营养支持及康复护理方案,目前患儿恢复情况良好,已平稳度过术后危险期。
自治区人民医院泌尿中心主任李九智说,本次手术充分展现了医院的综合实力与疑难重症救治水平,有效填补了区域内此类罕见复杂手术的诊疗空白。“扬优势、固基础、补短板、强弱项,最终要落到守护一个个具体患者的健康上。”我们将认真落实全国卫生与健康大会部署要求,聚焦群众就医新期盼、健康新需求,持续完善多学科协作诊疗体系,提升医疗卫生服务能力和水平,为健康新疆建设注入新动能。





















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