中新网新疆新闻4月19日电（毛艳玲）家住新疆阿克苏地区温宿县克孜勒镇乌克铁热克村的马木提大爷刚进克孜勒镇卫生院慢病一体化中心门诊大门，护士就忙着让他测血压、测血糖、身高、体重，约莫两三分钟诊，检查结果就出来了。在诊前服务区，护士会先问询前来就诊居民近期的饮食情况及相关身体健康数据，门诊医生则会通过这些信息，并结合患者的既往诊疗、体检、用药记录等诊断，给出科学建议。

　　经过医生专业问诊、检查，马木提大爷很快就拿到了处方。诊疗医生说：“通过之前用药，您的血压目前已基本控制在正常范围，暂时不用调整药物，您回去后继续用药，同时注意运动和饮食。这次检查结果我们都会记录到您健康档案中，并为您预约下周的复查。”便利的服务让马木提大爷禁不住连声称赞。

　　就诊结束后，家庭医生团队还会根据马木提大爷的情况进行回访，及时随访完善慢病专项档案信息录入，并提醒按时复诊，对患者进行全周期追踪管理。

　　“慢性病和其他疾病不一样，需要长期的自我监测和预防干预。”据温宿县克孜勒镇卫生院院长介绍，以前慢性病治疗只有“诊中”环节，即医生给患者看病开药，而现在慢病一体化中心则会通过诊前、诊中、诊后的闭环管理，建立起医防融合、智能共享的协同机制，实现慢病诊疗“一站式”服务，让服务更贴心。

　　自从克孜勒镇卫生院开设慢病一体化服务中心后，诊疗、检查均在同一区域内完成，不仅优化了就诊流程，还缩短了就诊等候时间。更重要的是患者还享受到诊前、诊中、诊后一体化服务体验，减少了患者尤其是老年行动不便患者在医院内来回奔波，切实提升慢性病患者的就医满意度。