近日，西安交通大学第二附属医院新疆医院（自治区人民医院白鸟湖医院）综合内科驻疆专家万晓龙主任带领消化内镜团队，成功为一名90岁超高龄、既往多次手术史且病情极为复杂的患者，实施医院首例内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）联合十二指肠乳头括约肌切开（EST）、胆道塑料支架植入及鼻胆管引流（ENBD）术。该例高难度介入手术的顺利完成，标志着白鸟湖医院在胆胰疾病微创治疗领域取得重要进展。

　　患者为90岁男性，因“间断皮肤巩膜黄染伴腹胀3月，加重1月”入院。今年2月，患者无明显诱因出现进行性皮肤巩膜黄染，体重急剧下降20公斤，状况欠佳。此前在外院曾接受经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD），症状一度缓解。后因高龄且意识不清，患者在睡眠中自行拔除引流管，导致胆汁性腹膜炎风险骤增，病情迅速加重。同时，患者出现口干、咳嗽、痰多等症状，CT检查提示合并胆囊结石，生命体征极不稳定。

　　来到白鸟湖医院后，主管医师杨琴迅速评估病情，给予积极抗感染及营养支持治疗。经过进一步追问病史发现，患者曾因颅内疾病接受右侧开颅引流开洞术。超高龄、开颅术后、PTCD术后拔管史、胆道结构紊乱合并感染、胆囊结石——多重高危因素叠加，既往手术已造成解剖结构改变和严重粘连，再次介入治疗面临穿孔、大出血、胰腺炎、麻醉意外等诸多风险，传统外科手术已不可行。

　　面对严峻挑战，综合内科副主任、驻疆专家万晓龙主任组织消化组、手术麻醉中心、放射影像科等相关科室开展多学科会诊，反复推演手术路径，制定周密应急预案。

　　手术当日，万晓龙主任亲自主刀，带领消化内镜团队精准施行ERCP+EST+胆道塑料支架植入+ENBD术。术中见患者胆道因长期炎症及既往穿刺操作而扭曲变形，乳头开口条件极差。万晓龙主任逐一攻克插管困难、导丝入胰管等风险，最终在目标位置成功释放支架，引流通畅。手术顺利完成，患者生命体征平稳，术后黄染及腹胀症状较前缓解。

　　万晓龙主任表示：“驻疆不仅是技术帮扶，更意味着将患者生命放在首位的责任。”此手术为白鸟湖医院首例针对超高龄、多次手术史危重患者的ERCP系列手术，填补了医院该项技术空白。