居民到社区卫生服务中心测量血压。

　　基层医疗卫生是守护群众健康的第一道关口。近年来，博州持续夯实基层卫生服务网底，推进家庭医生签约服务提质增效，推动签约工作从广覆盖向精细化履约转型，让家庭医生成为各族群众的健康“守门人”。

　　在博乐市文化小区，68岁的马少芬患糖尿病多年，腿脚不便，往返医院监测血糖十分费力。顾里木图街道社区卫生服务中心家庭医生古丽孜拉·伊力定期上门开展慢性病随访，为老人量血压、测血糖，仔细询问用药情况，耐心叮嘱饮食管控和居家监测要点。

　　“不用老往医院跑，医生定期上门，心里踏实多了。”马少芬的心里话，正是众多群众享受家庭医生服务的真实感受。

　　为打通健康服务“最后一公里”，博州推行“3+1+N”家庭医生团队模式。每个团队以全科医生、护士、公卫人员为核心，搭配一名县级医院下沉专科医师，吸纳中医师、康复技师、网格员等力量，结合村居人口分布划分服务网格。针对偏远牧区，将巡回医疗与入户随访相结合，驱车深入牧区送医上门。目前，全州组建专业化家庭医生签约服务团队296个，常住人口签约率达95.68%，实现城乡全域覆盖。

　　服务供给上，博州采用“基础普惠+个性定制”双轨模式。基础服务包免费提供建立健康档案、慢病随访、老年人体检等项目；面向高龄老人、慢性病患者、孕产妇、残疾人等重点群体，量身定制专属服务包，提供用药指导、转诊预约、中医理疗等服务，就医模式从群众跑医院转变为医护主动上门。今年以来，基层医护累计开展上门巡诊、健康随访、代买药品等服务1833次。线上平台同步开通健康咨询、预约就诊、报告查询功能，不断延伸健康服务触角。

　　今年，博乐市率先在顾里木图、青得里两个街道卫生服务中心试点健康积分制度。居民按时参加慢病随访、健康体检，就能积攒健康积分，兑换检查项目、中医理疗等服务，引导群众从被动就医向主动管理健康转变。

　　“过去是医生追着群众做随访，积分制实施后，大家主动维护自身健康的意识明显增强。”顾里木图街道社区卫生服务中心副主任艾尔夏得·艾力江说。

　　“签约不是终点，履约才是核心。”博州卫健委基层卫生服务中心副主任张子晗表示，全州将持续强化督导检查，杜绝“一签了之”，切实提升群众就医体验。

　　来源于博尔塔拉融媒体中心：文、图：孜丽亚尔·居来提